Метод Понсети при лечении ДЦП в городе Юньчэн

Данный метод повысил эффективность лечения ДЦП в больнице города Юньчэн

Доктора Больницы заболеваний головного мозга являются членами специальной комиссии по ассистивным устройствам для нижних конечностей "Китайской ассоциации вспомогательных средств для реабилитации".

Основываясь на принципах метода Понсети (The Ponseti method), доктора улучшили (изменили) метод, заменив традиционно использовавшийся медицинский гипс, полимерными бинтами.

В настоящее время, проанализировав опыт применения данного метода на практике у более сотни пациентов в течение более двух лет, можно говорить о его высокой эффективности для коррекции таких нарушений:

- контрактура ахиллова сухожилия (опора на переднюю часть стопы);

- спазмы тяжелой степени, выворот большеберцовой кости;

-  пронация;

- О-образные и Х-образные ноги;

- рекурвация коленного сустава;

- плоско-вальгусная/варусная деформация;

- другие вторичные костно-мышечные деформации;


НЕКОТОРЫЕ СЛУЧАИ:


ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ПОНСЕТИ:

1) Высокая и быстрая эффективность. Полимерные бинты после их наложения, ручного формирования и вправления быстро затвердевают. Через 3-5 минут после вскрытия упаковки бинты твердеют, а через 20 минут на них можно делать нагрузку и начинать нормальные тренировки ходьбы (гипсу необходимо около 24 часов для полного затвердевания).

2) Полимерные бинты легковесны, их вес равен 100-200 грамм, а толщина – всего 5 мм, благодаря этому нагрузка на больное место гораздо ниже, и функциональные тренировки становятся намного легче. Это также благотворно влияет на кровообращение, способствует восстановлению и намного снижает вероятность развития мышечной атрофии и утраты проприоцептивных ощущений.

3) Высокая степень комфортности. Полимерные бинты пористые и выполнены по уникальной технологии сетчатого плетения. Они обладают высокой воздухопроницаемостью, способствуют прониканию воздуха к коже и предотвращают появление зуда и опрелости кожи, вызываемых гипсованием.

4) Хорошая влагоустойчивость. После того как полимерный бинт затвердевает, его поверхность становится гладкой, а его коэффициент впитывания влаги становится на 85% меньше по сравнению с обычным гипсом. Потому даже после соприкосновения с водой место деформации остается сухим.

5) Удобство применения, упругость и пластичность. Достаточно опустить  полимерный  бинт в емкость с теплой водой на 1 минуту и его можно использовать. Он становится пластичен.  Во время обматывания вокруг конечности обладает высоким сопротивлением к сгибаниям и растяжениям, такое свойство полимерного бинта дает возможность выбрать необходимый угол коррекции. Во время непосредственной коррекции происходит затвердевание в считанные минуты.

6) Безопасность. Благодаря гибкости его мягких сегментов врачу удобно его применять для местной пластичной перевязки, а благодаря его низкой способности к усадке он не вызывает у пациента таких побочных явлений, как зуд и затянутость.

7) Долгая продолжительность лечебного действия. Благодаря фиксации на протяжении 24 часов в сутки 7 дней в неделю увеличивается пластичность мышечных волокон. При этом если в период фиксации дается надлежащая нагрузка и проводятся целенаправленные тренировки, это может изменить существующую двигательную модель. Эффект сохраняется на протяжении 1-2 лет.


ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:

1) Выбирается подходящий тип полимерного бинта из особенностей места, которое требуется зафиксировать.

2) Накладывается прокладка из ватного валика или чехла (носка) в фиксируемом месте. Для создания мягкой прослойки между бинтом и кожей пациента.

3) Вскрывается упаковка, извлекается полимерный бинт. Бинт опускается на несколько секунд в обычную воду при комнатной температуре. Вынув из воды, отжимаются  излишки воды.

4) Накладывается полимерный бинт со средним натяжением в соответствии с необходимостью. Конечность, на которую не опираются, можно перевязать в 3-4 слоя, на которую опираются - в 4-5 слоев.

5) Придаётся необходимая форма и углы коррекции. Доктор выполняет действия быстро в  течение 2-3 минут. Далее полимер затвердевает. Через 20 минут бандаж будет способен выдерживать нагрузку, благодаря чему возможно проведение реабилитационных тренировок.

6) Вскрытие бандажа производится с использованием обычной пилы или ножниц для гипса.

7) Обычно один курс составляет 6-8 процедур (до 2 месяцев), после которых проводится коррекция позы и функциональные тренировки.


ИЗ ИСТОРИИ:

Доктор Игнацио Понсети (Ignacio Ponseti) при жизни являлся профессором университета штата Айовы (США). В 60-х годах прошлого столетия он изобрел эффективный и недорогостоящий метод коррекции косолапости - «метод Понсети». Эффективность данного метода доказана исследованиями на протяжении более сорока лет и непосредственным применением в мировой клинической практике. В результате лечения деформированная стопа укрепляется, становится гибкой и перестает причинять боль. В настоящее время данный метод является самым эффективным в лечении косолапости.