8. Профилактика ДЦП. Диагностика преждевременных родов

Распознать опасность преждевременных родов – значит снизить вероятность рождения ребенка с ДЦП.

Диагностика преждевременных родов различает:

1. Предродовое состояние при преждевременных родах. Обычно на сроке беременности 28-37 недель появляются ритмичные маточные сокращения (4 сокращения каждые 20 минут или 8 раз за час), одновременно канал шейки матки укорачивается (?80%), а также присутствует раскрытие шейки матки.

2. Угрозу преждевременных родов. Если на сроке 28-37 недель у беременной наблюдаются вышеописанные маточные сокращения, но шейка матки не раскрыта и трансвагинальное УЗИ показывает, что длина шейки матки составляет ?20 мм, может быть диагностирована угроза преждевременных родов.

В прошлом предлагалось использовать анализ фетального фибронектина (FFN) для выявления беременных с высоким риском преждевременных родов (на сроке 25-35 недель, в секрете из шейки матки или заднего свода влагалища FFN>50 мг/Л). Однако из-за низкой диагностической ценности положительного результата, а также по результатам интервенционного исследования, показавшего отсутствие ярко выраженного улучшения исхода для плода в перинатальный период, в двух руководствах по преждевременным родам, изданным «Американской коллегией акушеров и гинекологов», не рекомендуется использовать данный метод для прогнозирования преждевременных родов. Врачам не рекомендуется использовать результаты данного анализа для назначения лекарств, предотвращающих преждевременные роды (категория I).